ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

– профессиональное заболевание, возникающее при длительном воздействии вибрации.

Вредное действие вибрации на организм зависит от ее интенсивности, длительности непрерывного контакта в течение рабочей смены и индивидуальной чувствительности. Усиливают действие вибрации высокие уровни шума, охлаждение, вынужденное положение тела, мышечное напряжение. Особенно чувствительны к воздействию вибрации нервная и костная ткань. Вибрационная болезнь отличается большим разнообразием симптомов, зависящих от места приложения вибрации и от ряда сопутствующих производственных факторов.

Вибрационная болезнь, вызванная воздействием вибрации при работе ручными инструментами с частотами 35 Гц и выше, характеризуется спазмом капилляров пальцев рук, постепенно захватывающим сосуды кисти, и нарушением болевой, вибрационной, температурной чувствительности. Больные отмечают побеление пальцев рук, при их охлаждении, ноющие и ломящие боли в конечностях в покое и по ночам, парестезии. При работе ручными инструментами и оборудованием с частотами ниже 35 Гц изменения развиваются в основном в нервно-мышечном и костно-суставном аппарате в виде дистрофии мышц, деформации пальцев, суставов, ломкости ногтей, миофасцикулитов, тендовагинитов.

В случаях, когда действию вибрации подвергается весь организм, основными симптомами являются головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, боли в пояснице. Возможны функциональные нарушения деятельности эндокринных желез; поражение костной ткани проявляется деформирующим остеоартрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника.

Лечение симптоматическое в сочетании с переводом на работу, не связанную с действием вибрации.

Профилактика основана на ограничении воздействия вибрации на организм работающих. К работе с вибрирующим оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний. Суммарное время контакта с вибрацией не должно превышать 2/3 времени рабочей смены. Температура в помещении должна быть не ниже 16 °C. Рабочие, контактирующие с вибрирующими механизмами, должны проходить периодические медосмотры не реже 1 раза в год.

* * *
- симптомокомплекс, вызванный воздействием на организм факторов внешней вибрации. Особенно подвержены вибрации сосуды, тонус которых нарушает вибрация с частотой от 30 до 400 Гц; максимальные нарушения возникают от колебаний с частотой 100-150 Гц. Длительное воздействие вибрации может повлечь развитие венозной гиперемии с повышением гидростатического давления в капиллярах головного мозга, нарушением транскапиллярного обмена, появлением гипоксии и признаков дегенерации нейронов. Воздействие вибрации частотой 20-250 Гц влечёт стойкий спазм церебральных сосудов и вторичные нейроэндокринные нарушения (вследствие нарушения гемодинамики в гипоталамусе и в стволовых структурах). В связи с указанными последствиями вибрации возникают различные психические и соматические расстройства. Это: головные боли и боли в других областях тела, колебания АД, астения, аффективная лабильность, вспыльчивость, склонность к ипохондрии и дисфории, снижение активности и работоспособности, дефицит воображения и неспособность осваивать новую информация, овладевать непривычными навыками. Наиболее ранними признаками вибрационной болезни являются нервно-мышечные расстройства, такие, как боли в кистях рук и предплечиях, особенно в вечернее и ночное время, двигательные нарушения. Лечение симптоматическое. См. Вибрации ощущения.